أورام الكبد .. كل ما تود أن تعرفه

يعد الكبد أكبر أعضاء جسم الانسان حيث يقع أسفل الحجاب الحاجز من الجهة اليمنى وكأي عضو آخر فإنه قد يصاب بعدة أمراض منها الأورام.
وعادة ما تنمو خلايا الجسد وتنقسم بطريقة منظمة فعندما تتلف الخلايا أو تشيخ فإنها تموت وتحل محلها خلايا صحية.

أما في حالة الأورام لا تعمل الإشارات التي تتحكم في نمو الخلايا على نحو سليم و تظل الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بينما ينبغي أن تتوقف أي أنها لا تتبع قواعد الخلايا الصحية.

وتنقسم أورام الكبد إلى أورام حميدة وأورام سرطانية خبيثة

فالأورام الحميدة تتمثل في :
١- الورم الغدي الكبدي
٢- الورم الوعائي الكبدي
٣- فرط التنسج العقيدي البؤري

والأورام السرطانية الخبيثة تتمثل في :
١- سرطان الخلايا الكبدية
٢- سرطان القنوات الصفراوية
٣- أورام سرطانيه ثانويه

وتتميز أورام الكبد الحميدة بأنها لا تدمر الخلايا المحيطة بيها ولا تنتشر في أماكن أخرى وذلك على عكس الأورام السرطانية الخبيثة التي تعمل على الانتشار في مختلف اعضاء الجسم لذلك تختلف خطة العلاج طبقا لنوع الورم

عوامل الخطر وأسباب حدوث أورام الكبد

إصابة الشخص بسرطان الكبد يعتمد على مجموعة من العوامل مثل العمر والوراثة ونمط الحياة والعوامل البيئية.

وفيما يلي معظم العوامل التي قد تؤدي لحدوث أورام الكبد:

١- السن: على الرغم من أن سرطان الكبد يمكن أن يحدث في أي عمر إلا أنه أكثر شيوعا لدى كبار السن خصوصا أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما، لكن معدلات الإصابة تكون على عند الأشخاص بين 85 و89 عامًا.

٢- الجنس: يعتبر الرجال أكثر عرضة للإصابة بأورام الكبد عن النساء

٣- التهاب الكبد الفيروسي بي و سي
ويعتبران هما السببان الأساسيان والرئيسان لحدوث سرطان الكبد في مصر فالإصابة بفيروس الكبدي بي وسي تعمل على تليف الكبد ثم تحوله إلى بؤرة سرطانية وقد انتشرت الإصابة بفيروس سي في مصر عند اوائل التسعينات أثناء حملة علاج البلهارسيا انتشارا مروعا مما أدى إلى إصابة العديد بسرطان الكبد

٤- التدخين

٥- زيادة الوزن والسمنة المفرطة

٦- الاضطرابات الأيضية الوراثية

٧- الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي

٨- الكحوليات

الأعراض التي يشكو منها المريض المصاب بسرطان الكبد

أطلقت صفة الخبيث على الورم السرطاني نظرا لأنه يحدث وينمو ويتكاثر ولا تكون له أية أعراض ظاهرة في البداية وخصوصا في المراحل المبكرة
وتبدأ ظهور الأعراض مع تقدم المرض
ومن أهم الأعراض التي تظهر على مريض سرطان الكبد :
١- كتلة أو ورم في منطقة البطن
يشعر المريض بظهور انتفاخ أو كتلة صلبة في المنطقة  أسفل القفص الصدري مباشرة جهة اليمين و لا تسبب الألم غالبا

٢- ألم في المنطقة اليمنى من البطن وفي الكتف الأيمن
ويحدث ذلك نتيجة لكبر حجم الورم وضغطه على ما حوله كما أنه قد ينتقل الألم إلى الكتف الأيمن

٣- نقص مستمر في الوزن مع فقدان في الشهية

٤- اليرقان واصفرار الجلد

٥- قد يتغير لون البول ولون البراز

٦- الحكة وغالبا تكون مصاحبة باليرقان

٧- حدوث استسقاء وتأثير ذلك على التنفس

٨- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ

٩- الضعف والإرهاق العام

١٠- حدوث نزيف متكرر

وذلك لأن الكبد مسئول عن إنتاج عوامل التجلط فعند إصابة الكبد بالأورام يقل او ينعدم إنتاج هذه العوامل مما يؤدي إلى حدوث النزيف بصورة مستمرة وأعراض السرطان لا تعد ولا تحصى فقد يؤثر على مختلف وظائف الجسم ولكن هذه الأعراض هي أشهرهم

كيفية الوقاية من أورام الكبد

لا توجد طرق محددة لمنع الإصابة بأورام الكبد ولكن هناك طرق لتقليل بعض عوامل الخطر المسببة لسرطان الكبد مثل:
١- الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي بي وسي
حيث تنتقل هذه الفيروسات غالبا عن طريق الدم الملوث لذلك من الضروري الحرص على عدم استخدام الابر الملوثة وأي أدوات حادة ملوثة والالتزام بالتطعيم ضد فيروس بي

٢- منع التدخين والكحوليات
فمنعهم لا يقلل الاصابة بسرطان الكبد فقط بل يقلل الإصابة بالسرطانات الأخرى أيضا

٣- الحفاظ على وزن صحي و نظام صحى غذائي سليم
قد يكون تجنب السمنة طريق للمساعدة في الحماية من سرطان الكبد. فالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني ومرض السكري وكلاهما مرتبط بسرطان الكبد

تشخيص أورام الكبد السرطانية

يتطلب تشخيص الورم ومعرفة مدى انتشاره عدة تحاليل وإشاعات حيث يتم التشخيص من خلال:

١- تحليل دم شامل وتحليل وظائف كبد
٢- تصوير بالموجات فوق الصوتيه(السونار)
٣- تصوير بآشعة الرنين المغناطيسي
٤- تصوير بالآشعة المقطعة
٥- أخذ جزعة من الكبد وتحليها وذلك في بعض الحالات النادرة القليلة
٦- علو نسبة الألفا فيتو بروتين في الدم ويستخدم هذا التحليل أيضا لمتابعة عملية العلاج والشفاء

وغالبا ما يتم تشخيص أورام الكبد عن طريق الاشعة المقطعية بالصبغة ثلاثية المراحل حيث توضح تلك الاشعة جميع المعلومات اللازم معرفتها عن حجم وعدد الورم ومدى انتشاره

مع أخذ تاريخ مرضي كامل وفحص إكلينيكي كامل تكتمل أركان التشخيص وتبدأ مرحلة خطة العلاج

علاج أورام الكبد السرطانية

يعتمد العلاج على عدة عوامل وهم: مرحلة الورم وحجم الورم وعدده ومكان الورم وعمر المريض وما إذا كان مصاب بأمراض أخرى أم لا.

وغالبا ما تكون الجراحة حلا غير مناسبا نظرا لتدهور حالة المريض الصحية بسبب اكتشاف الورم في مراحل متأخرة فلا يستطيع المريض تحمل مخاطر الجراحة والتخدير الكلي

ثم ظهرت الآشعة التداخلية لتحل محل الجراحة وخصوصا للمرضى الذين لا تمكنهم حالتهم الصحية من اجراء عملية جراحية حيث تقوم بعلاج أورام الكبد السرطانية من خلال :

الكي بالتردد الحراري والميكروييف

حيث يستخدم في علاج الأورام صغيرة الحجم التى لا يزيد حجمها ما بين ٣ إلى ٥ سم .
وتتم هذه التقنية من خلال عمل فتحة صغيرة جدا وادخال إبرة من خلالها إلى الورم ثم يتم رفع درجة الحرارة بهدف قتل الخلايا السرطانية

الحقن الكيماوي بالقسطره فى شريان الكبد

يتم استخدام هذه الطريقة في الأورام الأكبر حجما التي لا يستطيع الكي بالتردد الحراري والميكروويف علاجها حيث يتم ادخال قسطرة صغيرة ثم حقن مادة كيماوية في الشريان المغذي للورم فيتم القضاء على الورم والخلايا السرطانية

حقن ماده مشعه بالقسطره فى شريان الكبد

و يستخدم فى بعض الحالات المتقدمه و التى يصل فيها الورم للوريد البابى أو أحد فروعه

للحجز والإستشارات الطبية يمكنكم الإتصال على 01000087892