علاج أورام الرحم الليفية هل مازالت الجراحة هي الحل ؟
الدليل العملي للعلاج بالأشعة التداخلية داخل مصر
الأورام الليفية من أكثر أمراض الرحم انتشارًا بين السيدات في مصر والوطن العربي
تظهر غالبًا بين عمر 25 و45
وبعض السيدات تكتشفها بالصدفة أثناء فحص روتيني
السؤال اللي يكرره أغلب المريضات
هل لازم أعمل جراحة؟
ولا في علاج أحدث وأبسط؟
اليوم نوضح الصورة كاملة خطوة بخطوة
ما هي الأورام الليفية؟
هي أورام حميدة تنمو داخل جدار الرحم أو خارجه أو داخله
لا تتحول لسرطان
لكنها تسبب أعراض مختلفة حسب حجمها ومكانها
الأسباب المحتملة
السبب الدقيق غير واضح
لكن في عوامل مشتركة بين المصابات
- ارتفاع الهرمونات الأنثوية
• التاريخ العائلي
• السمنة
• الحمل المتأخر
• استخدام الإستروجين لفترات طويلة
ما هي أعراض أورام الرحم الليفية؟
ليست كل السيدات تظهر لديهن أعراض
لكن أكثر الأعراض تكرارًا تشمل
- نزيف شديد في الدورة الشهرية
• ألم مستمر أسفل البطن أو الظهر
• شعور بثقل في الحوض
• صعوبة الحمل في بعض الحالات
• تكرار التبول بسبب الضغط على المثانة
• الإمساك لو كان الورم ضاغط على الأمعاء
أحيانًا تقول المريضة
“كنت فاكرة ده طبيعي لحد ما بدأت الأعراض تزيد”
متى يجب زيارة طبيب مختص؟
- لو الدورة أصبحت أثقل من المعتاد
• لو الألم مستمر ومؤثر على النشاط اليومي
• لو في صعوبة حمل بدون سبب واضح
• لو الأشعة كشفت وجود ليف أو أكثر
التشخيص المبكر يقلل احتمالات تدخلات أكبر لاحقًا
طرق تشخيص أورام الرحم الليفية
التشخيص يعتمد على خطوات بسيطة
- سونار مهبلي
• أشعة رنين مغناطيسي لتحديد مكان وحجم وعدد الأورام بدقة
• تحليل صورة دم لو النزيف شديد
الرنين أهم خطوة لأنه يحدد خطة العلاج الصحيحة
هل الجراحة الحل الوحيد؟
الجراحة كانت الخيار الأشهر لسنوات طويلة
سواء إزالة الأورام أو استئصال الرحم بالكامل
لكن الجراحة ليست مناسبة لكل الحالات
خصوصًا السيدات اللي لسه عندهم رغبة في الحمل
أو اللي عندهم أورام متعددة أو أعمار صغيرة
أين يأتي دور الأشعة التداخلية؟
العلاج بالأشعة التداخلية أصبح خيار فعّال للسيطرة على الأورام الليفية
بدون فتح بطن
بدون إزالة الرحم
وبتعافي سريع
الجلسة تعتمد على إغلاق الشريان المغذي للورم
عن طريق قسطرة دقيقة من شريان الفخذ أو الرسغ
بعد فترة يبدأ الورم في الانكماش ويقل الضغط والأعراض
مميزات العلاج بالأشعة التداخلية
- لا يحتاج تخدير كامل
• بدون جرح أو ندبة
• خروج غالبًا في نفس اليوم أو اليوم التالي
• احتفاظ الرحم بوظيفته الطبيعية
• رجوع للعمل والحياة اليومية خلال أيام
• مناسب للسيدات التي لا ترغب في الجراحة
مقارنة مختصرة بين الجراحة والأشعة التداخلية
| الأشعة التداخلية | الجراحة | العامل |
| قسطرة دقيقة | فتح أو منظار | نوع الإجراء |
| أقل | أعلى | الألم بعد الإجراء |
| من 6 لـ 24 ساعة | أيام | مدة البقاء بالمستشفى |
| يحتفظ بوظيفته | قد يتم استئصاله | تأثير على الرحم |
| أيام | أسابيع | الرجوع للحياة الطبيعية |
هل يناسب هذا العلاج كل الحالات؟
العلاج يناسب أغلب الحالات
خصوصًا
- وجود أكثر من ليف
• الرغبة في الاحتفاظ بالرحم
• رفض أو عدم إمكانية الجراحة
• نزيف شديد مؤثر على الحياة اليومية
أما الأورام الصغيرة غير المؤثرة
قد تحتاج فقط متابعة
بعد الجلسة
معظم السيدات تلاحظ تحسن تدريجي في الأعراض خلال أسابيع
وأكبر تحسن عادة خلال 3 إلى 6 شهور
المتابعة تشمل
- أشعة بعد 3 شهور
• تقييم الأعراض
• متابعة الدورة الشهرية
أخطاء تقع فيها بعض السيدات
- تجاهل نزيف كبير لفترات طويلة
• الاعتماد على مسكنات فقط
• تأجيل العلاج رغم تأثر حياتها اليومية
• فكرة أن الاستئصال هو الحل الوحيد
هل يؤثر العلاج على الحمل؟
الدراسات الحديثة تشير أن فرص الحمل بعد الأشعة التداخلية ممكنة
والقرار يعتمد على الحالة الصحية العامة
مكان الورم
وعمر السيدة
بعض السيدات حملوا بعد العلاج وولدوا طبيعي أو قيصري حسب حالتهم الطبية
ماذا تقول الإحصائيات الحديثة؟
- أكثر من 80٪ من السيدات يتحسن لديهم النزيف والألم بعد الأشعة التداخلية
• نسبة الرضا عن النتيجة عالية
• نسبة العودة للجراحة قليلة مقارنة بالخيارات التقليدية
عن الطبيب
أ.د محمد شاكر استشاري الأشعة التداخلية وعلاج الأورام الليفية بدون جراحة
يعتمد على أحدث تقنيات القسطرة العلاجية
مع متابعة دقيقة للحالات لضمان تحسن فعلي مستمر
ويوفر تقييم شامل لتحديد العلاج المناسب لكل مريضة بعيدًا عن الحلول التقليدية الموحدة
الأورام الليفية مش لازم تكون سبب خوف أو قلق أو ألم مستمر
التطور الطبي وفّر بدائل آمنة وفعّالة بدون جراحة
قرار بسيط ممكن يغير شكل الحياة اليومية
أهم خطوة هي التقييم السليم ثم اختيار العلاج المناسب لكل حالة